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正确认识色斑才能有效祛斑

皮肤变黑其实是一种皮肤的自我保护反应,因为皮肤含有的黑色素细胞本身就是分泌黑色素的,外来刺激伤到皮肤后,皮肤为了自我保护,就会引发黑色素细胞分泌黑色素。

中医门诊经常会遇见一些爱美人士,充满期待地向大夫展示身上的色斑,希望采用中医学的“魔力”,无痛无创轻巧地祛除这些色斑。那么临床究竟哪些斑是中医治疗行之有效,哪些斑又是西医技术更擅长呢?让我们来认识人体多种多样的色斑。

皮肤为什么会长斑

皮肤变黑其实是一种皮肤的自我保护反应,因为皮肤含有的黑色素细胞本身就是分泌黑色素的,外来刺激伤到皮肤后,皮肤为了自我保护,就会引发黑色素细胞分泌黑色素。日晒就是这样,阳光中的紫外线穿透皮肤到达真皮层,黑色素细胞为了保护机体就分泌黑色素来阻挡紫外线,时间长皮肤就会变黑。蚊虫叮咬的伤口、青春痘发炎、被热水烫伤后的创面等炎症反应,也会诱发黑色素细胞过度分泌留下色素沉淀……不过这些色沉,只要不是很严重都会随着时间慢慢淡化,时间长短与年龄、体质和皮肤的修复能力有关,一般不用治疗,当然随着年龄增长,皮肤的新陈代谢衰退,自然修复能力降低,淡化就会慢一些。

常见色斑的分类和防治

按照斑的部位,通常把常见的斑分为浅斑、深斑和深浅混合斑三类。

浅斑 又叫表皮斑,包括雀斑、老年斑和色素性母斑。

雀斑 在很多好莱坞大片里我们可以看到,满脸雀斑的小男孩,非常可爱。雀斑好发于儿童和青少年,与家族遗传有关,过度日晒会增加,一般是米粒大小的黑褐色斑点,对称地散布在脸上,可以横跨过鼻梁,形如雀卵,故名雀斑。中医对雀斑的记载很早,也早就发现用一些中药外敷可以祛除雀斑,但雀斑作为常染色体显性遗传病,属于很表浅的色素沉着,现代激光就可以轻松地崩解色素颗粒,而外敷中药既慢又容易继发感染,因此临床现在已经很少再用中药外敷治疗雀斑了。

老年斑 又叫脂溢性角化,通常在脸上、手上、脚上暴露部位都可以看到,是人体进入衰老阶段的表现。老年斑很表浅,也可以像雀斑一样通过激光轻松地祛除,但是现代社会压力大,在一些年轻人身上也可以看到,如果年轻人出现老年斑往往提示身体状态不佳,那就应该配合中医调理,从根上祛除机体老化的因素。

色素性母斑 又叫“咖啡牛奶斑”,是胎记的一种,属于先天性色素异常性疾病,刚出生的时候一般比较淡或者不明显,随着年龄的增长慢慢地明显起来,颜色就像是加了牛奶的咖啡一样,边界非常清楚。这种色斑和雀斑一样,色素位于皮肤的最外层,可以使用激光、磨削、光子等治疗手段去除,临床很少采用中医治疗。

深斑 往往深及真皮,又叫真皮斑。

太田氏母斑 又叫太田痣,这也是胎记的一种,好发于有色人种,终生不消退,通常是融合性的色素沉着斑,常见一大块蓝黑色斑点分布在脸上,《水浒传》中的“青面兽”杨志应该就是一名太田痣患者,多为单侧分布,沿三叉神经眼和上颌支走向,眼睑、巩膜、角膜,甚至口腔鼻黏膜都可见色素斑,可以通过激光祛除。

颧骨母斑 又叫褐青色痣,属于先天性疾病,进入青春期才发病,因此很容易被误诊为黄褐斑、雀斑,多发于16~40岁女性,通常在两侧脸颊颧骨上,对称分布,直径1~5毫米黑灰色斑点,皮损面积比雀斑大一些,到了更年期会减轻。因为是真皮层的黑色素细胞过度增生导致,外在的剥脱美白和表浅激光治疗效果一般,反而会激发它的生长,只能通过激光治疗,但仍有部分疗效不明显。配合内服中药、针灸治疗稳定机体内分泌循环,中西结合可增加治疗效果。

深浅混合斑 横跨表、真皮两界的斑。

黄褐斑 是很多中年女性的苦恼之源,一般在脸上左右对称分布,颜色为黄褐色,可深可浅,发病部位可以同时存在表皮层和真皮层,现代激光难以精准定位,因此外用激光治疗要谨慎。中医对它认识很早,也是最适合中医治疗的色斑,中医叫肝斑、黧黑斑,认为和肝郁血瘀有关,往往合并身体的内分泌失调,需要治疗原发病才能根治,适合中西医结合治疗,内服中药治本。《外科正宗》载,水亏不能制火,血虚不能华肉,以致火燥结成黑斑,中医养血活血能减轻色斑,改善暗沉。

难治性黑斑 它是严重难退的色斑,多来源于接受反复多次错误治疗,多数是不合理使用祛斑产品,如含铅、汞、氢醌、高浓度果酸等,导致皮肤过度剥脱或重金属沉积,屏障功能严重受损,细胞应激性分泌大量黑色素来保护皮肤导致。这种色斑明显,可以在面部两颊,也有少数长在太阳穴上下,多呈现点状和片状。因为长斑部皮肤高度“警觉”,因此中医外治应非常谨慎,可以口服中药结合针灸调理,要重视皮肤日常养护,不可轻易接受激光治疗。

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